1. 手術介紹
2. 手術動機
3. 手術流程
4. 術後心得1. 手術介紹
目前有主流三種手術方式，分別為第一代的PRK、第二代的LASIK半飛秒，以及第三代的SMILE全飛秒手術。主要差別在於以不同的雷射技術去除局部的角膜基質層，透過改變角膜弧度及厚度來消除度數：
我施作的手術是SMILE全飛秒，透過低能量、高速脈衝的飛秒雷射，直接穿透角膜表面，在角膜中掃瞄出角膜透鏡，再切出2-4mm的微創切口。而後，醫生會從切口取出透鏡，進而改變角膜弧度，達到矯正效果的術式，近視越深取出的透鏡就越厚。單眼雷射時間最短只要23秒，加上醫生取出透鏡的時間，我個人的手術時間僅約5–7分鐘。
第一代PRK直接將角膜氣化、第二代LASIK切除22–28mm的角膜，至第三代SMILE是直接穿透角膜表面，透過2–4mm小切口改變改變角膜弧度。因此，SMILE的最大優點是可以減少角膜神經損害的面積，術後眼睛乾澀的機率也會降低。第二個重要的優點是手術過程100%「完全無痛」!
2. 手術動機
我是高度近視患者（左眼含散光1100度、右眼含散光950度），因此，硬式隱形眼鏡可以讓度數穩定、客制化、眼睛不易乾澀的優點，讓我有長期配戴硬式隱形眼鏡的習慣。然而，硬式隱形眼鏡還是有缺點：
- 注重清潔：因為不需要一直更換，所以也增加了細菌感染的風險。若不小心掉到地板上，隱形眼鏡又沒有清洗乾淨的話，再戴上去容易造成結膜炎。
- 注重保養：由於硬式隱形眼鏡每天都需要放到保存液中保養，若沒有使用同樣的保養液的話，可能會使隱形眼鏡的起化學反應，損害隱形眼鏡。
- 單價高：因為硬式隱形眼鏡非常小，所以只要掉到地板上就很容易找不到，在配戴時，也需要小心不要掉到洗手台的排水孔（我曾經就掉過不少次..QQ），不見的話就需要再額外花費3000$-5000$去重新調配隱形眼鏡:(
因為我配戴硬式隱形眼鏡時，忽略掉保養清潔的諸多細節，導致我得嚴重的慢性結膜炎。另外，在決定施打手術前幾天，配戴硬式隱形眼鏡時都會造成嚴重不適，後來經醫生說明是硬式隱形眼鏡可能有損壞。因此，看完眼科醫生後，我也下定決心去施打眼睛的雷射手術，以避免眼睛的二度感染，以及配戴硬式隱形眼鏡不舒適的情況。
3. 手術流程
手術前評估
由於需要看眼睛的條件適不適合施打SMILE雷射手術，因此，術前必須做一連串的評估。整體大約會花費1-2小時，項目包含視力檢查、瞳孔大小（越小越適合）、眼壓測試、角膜弧度、角膜形狀（越對稱越好）、角膜厚度（越厚越適合做XD）、淚液分泌、視網膜檢查等等。等所有報告數據出來，會由醫生評估你是否可以做雷射手術。若可以做的話，也會讓你配戴眼鏡模擬術後看出去的視野。
由於我的角膜厚度偏薄（左右眼大概500微米）、又是重度近視、且瞳孔偏大，因此我術後左眼還是會殘存150–200度的視力，且術後夜間看燈會有眩光問題（如下方左圖）。而這些在術前評估時就會告知患者，也會實際模擬後的度數給患者看，端看個人能否接受這些症狀。
手術前置準備
手術當天，也會再做一系列檢查（度數檢查、淚液分泌等等），確保當天角膜的狀況是健康的，衛教說明術後的保養流程（眼藥水要何時點、點哪一瓶等等）、手術注意事項。另外，院方也會給患者服用止痛藥、鎮定劑等藥物放鬆心情（不然手術前的時間真的非常緊張QQ）。如果可以的話建議可以攜伴去手術，也會更安心一點～
執行手術
手術過程中，患者只需要負責的就是盯著綠點看，以及聽從醫生的指令、回答醫生的問題就可以了。最重要的是，過程真的完全不會痛。過程中，醫生也會鼓勵、引導患者，此外，由於醫生的手非常巧，所以再取出透鏡的時間非常短，所以體感時間非常快，也能算是人生很特別的一次體驗～
4. 術後心得
手術做完當下，眼睛還是會有點水霧感，視野不會完全清楚，但還是看得到周遭的環境。但由於術後已經是晚上，所以很明顯地可以感受到眩光的問題。另外，麻藥退時，我個人是會感受蠻明顯的酸澀感，因此，術後需要勤點人工淚液。額外需要特別注意是，平常早上陽光大時需要配戴太陽眼睛、沒陽光時需要配戴護目鏡，避免任何眼睛感染的風險。隔天醒來後，水霧感就消失了，右眼視力就幾乎回覆到趨於零、左眼如術前說的大概落在150-200度的區間，也沒什麼酸澀感。術後隔天回診檢查會重新幫你測量一次視力，並再次叮囑回診時間，評估完無大礙後就可以回家了！
雖然目前還不是很習慣沒有眼鏡、隱形眼鏡的生活，但是，雙眼裸視1.0的生活對我來說真的非常新鮮！至今看著鏡子裡的我，還是不敢相信自己可以不戴眼鏡就可以看得如此清晰。不過，因為我本身眼淚分泌就偏少，盯螢幕太久就容易感到酸澀，所以，也有感受到術後保養的重要，「人工淚液」真的需要勤點！（驗光師是跟我說想到就點XD）
今天是術後第二天，已經可以看著螢幕打出這一些，未來如果有任何心得，會再持續更新～喜歡的話可以幫我拍手鼓勵，想要持續追蹤後續術後心得的話，可以幫我按下追蹤唷～
